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接受研究-阻塞性睡眠窒息症(OSA)患者以男性较多

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中国联通辟谣

風險較平常人高一倍中大領導的團隊研究約十年,追蹤1218名年齡45歲以上、不知自己有否OSA但即將接受非心臟手術的患者,結果發現,11.2%人經檢查確診患嚴重OSA,當中30%人在手術後30日有心血管問題,非OSA患者則只有14%人在術後有問題,OSA患者的問題出現比率是非患者的兩倍,最常見問題是心肌梗塞。

睡眠窒息患者做手術,麻醉藥的反應可能會引發心血管併發症。中文大學醫學院昨日公布研究結果發現,嚴重阻塞性睡眠窒息(OSA)的患者,接受手術後出現心血管問題的風險是常人的兩倍,例如心肌梗塞、充血性心力衰竭等,1%至2%患者更因而死亡。研究團隊指出,術後麻醉藥未過,病人舌頭比平時更放鬆,可能頂住咽喉而缺氧,加重OSA導致的心血管疾病,建議所有病人應於做手術前接受睡眠窒息評估。

下顎較短中年男士高危阻塞性睡眠窒息症(OSA)患者以男性較多,研究顯示,約5%的中年男士、2%的中年女士是患者,若身形肥胖,男女發病率更分別激增至14%與5%。下顎較短、有吸煙飲酒、服用安眠藥和鎮靜劑、60歲以上的人高危。中大醫學院內科及藥物治療繫系主任許樹昌稱,睡眠窒息患者的舌頭縮後、有過多脂肪或咽喉發炎水腫,致上呼吸道阻塞和缺氧,令交感神經過度活躍,致血壓高、心律不正、心臟衰竭等,另增加中風、冠心病和猝死風險。

64歲的張先生有睡眠窒息問題最少三年,體重約200磅,睡覺時有時會無呼吸,會「chok一chok」先透到氣,睡眠八、九小時起床仍感疲累。去年七月,他接受雙膝頭換關節手術,全身麻醉,術前測試發現他睡眠每小時窒息68次,血含氧量最低跌至40%,睡眠窒息非常嚴重,術前一周要戴正氣壓睡覺紓緩,術後須留醫深切治療部一晚加強監察。

陳德威稱,病人若可在術前確診睡眠窒息症,並接受適當治療,可減低健康風險,即使癌症、做搭橋手術等患者,手術不能等,但可加強術後監察,他建議全港病人術前接受睡眠窒息評估。

醫學院麻醉及深切治療學習教授陳德威稱大型或長時間手術需要較多麻醉藥,病人在術後一段時間繼續睡覺,加重OSA問題,外國亦曾有嚴重OSA患者做簡單手術後即日出院,回家途中不幸死亡例子。

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